As sequelas ortopédicas são alterações permanentes no sistema musculoesquelético que resultam de traumas, lesões, doenças degenerativas ou cirurgias ortopédicas. Elas podem comprometer a mobilidade, a função e a qualidade de vida do paciente, exigindo acompanhamento médico, reabilitação e, em alguns casos, novas intervenções terapêuticas.

O médico fisiatra é o especialista em diagnosticar e tratar as sequelas ortopédicas, condições que impactam significativamente a qualidade de vida. Com o tratamento adequado, prescrito pelo médico fisiatra, é possível recuperar funções e reduzir as limitações impostas por estas sequelas. A reabilitação precoce e o acompanhamento contínuo do médico fisiatra são fundamentais para proporcionar independência e bem-estar ao paciente.

Quais são as principais sequelas ortopédicas?

As principais sequelas ortopédicas que o médico fisiatra trata são:

Déficit de mobilidade e amplitude articular

• rigidez articular (contraturas) após imobilização prolongada;
• artrose pós-traumática, levando a dor e limitação de movimentos.

Deformidades ósseas e articulares

• consolidação viciosa (cicatrização óssea inadequada após fratura);
• escoliose ou desalinhamentos posturais devido a fraturas mal curadas;
• pé equino e outras deformidades após lesões neuromusculares.

Fraqueza e atrofia muscular

• atrofia por desuso devido à imobilização prolongada;
• paralisias parciais em nervos lesionados, como lesões do plexo braquial.

Dor crônica

• síndrome dolorosa pós-fratura, como Síndrome Complexa de Dor Regional;
• dor neuropática associada a lesões nervosas periféricas ou radiculares.

Alterações na marcha e postura

• claudicação após fraturas em membros inferiores;
• alterações biomecânicas devido à discrepância de comprimento dos membros.

Pseudoartrose

• falha na consolidação óssea, formando uma "falsa articulação", comum em fraturas não tratadas adequadamente.

Amputações e perda funcional

• perda de segmento ósseo ou necessidade de amputação após infecções graves (osteomielite) ou traumas complexos.

Como o médico fisiatra atua na reabilitação das sequelas ortopédicas?

Inicialmente, o médico fisiatra faz criteriosa avaliação funcional da região do corpo comprometida, considerando também o paciente em sua plenitude e seus hábitos de vida. Feito o diagnóstico, o fisiatra planeja a reabilitação personalizada, ou seja, enxergando o paciente como um indivíduo único.

O tratamento e reabilitação podem envolver:

• reeducação postural e fortalecimento muscular para a prevenção de deformidades e melhoria do equilíbrio;
• técnicas farmacológicas e não farmacológicas (bloqueios, fisioterapia, eletroterapia) para o controle da dor;
• Indicação e adaptação de órteses e próteses para restaurar a função da região atingida;
• terapia ocupacional como reabilitação para melhorar atividades da vida diária;
• e treinamento de marcha com auxílio de muletas, bengalas ou andadores, quando necessário.