As sequelas neurológicas são disfunções permanentes ou temporárias causadas por doenças neurológicas ou lesões no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e no sistema nervoso periférico. Elas podem afetar a mobilidade, a força muscular, a coordenação, a sensibilidade e até funções cognitivas e emocionais.

As principais sequelas neurológicas são:

Déficits motores

• Paralisia (Paresia ou Plegia): pode ser parcial ou total em membros superiores e inferiores. Exemplo: hemiparesia após um AVC.
• Espasticidade: aumento anormal do tônus muscular, levando a rigidez e dificuldade de movimento.

Déficits sensitivos

• Parestesias: dormência, formigamento ou sensações anormais na pele.
• Perda de sensibilidade: pode comprometer a percepção de temperatura, dor e tato fino.

Distúrbios da marcha e equilíbrio

• Ataxia: falta de coordenação nos movimentos, comum em doenças cerebelares.
• Dificuldade na marcha: pode ocorrer após AVC, Parkinson ou lesão medular.

Dor neuropática

• Dor intensa e crônica causada por lesões nervosas, como na neuropatia diabética ou na dor pós-AVC.

Alterações cognitivas e da fala

• Afasia: dificuldade de comunicação devido a lesões cerebrais.
• Déficits de memória e concentração: comuns após traumatismos cranianos e doenças neurodegenerativas.

Alterações psicossociais            

• Depressão e ansiedade: muito frequentes após doenças neurológicas debilitantes.
• Alterações comportamentais: agressividade ou apatia, comuns em demências e traumatismos cranianos.

Como o Médico Fisiatra faz o diagnóstico das sequelas neurológicas?

O Médico Fisiatra realiza uma avaliação clínica detalhada do paciente, que inclui:
✅ histórico clínico e exame neurológico para identificar as sequelas e limitações do paciente;
✅ testes funcionais para avaliar força, tônus muscular, coordenação, equilíbrio e marcha.
✅ exames complementares, como eletroneuromiografia (ENMG), para avaliar lesões nervosas periféricas.

Como o Médico Fisiatra conduz o tratamento e a reabilitação do paciente com sequelas neurológicas?

O tratamento e a reabilitação das sequelas neurológicas realizados pelo Médico Fisiatra pode ter a parceria de outros profissionais como fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e psicólogo e envolvem:

Controle da espasticidade

✔️ Toxina Botulínica: uso desta substância reduz a rigidez muscular em pacientes com AVC, paralisia cerebral ou lesões medulares.
✔️ Medicamentos: uso de relaxantes musculares e neuromoduladores.

Melhora da mobilidade e função muscular

✔️ Fisioterapia motora, visando o fortalecimento muscular e treino de marcha.
✔️ Órteses e Próteses para promover a adaptação para correção de deformidades e melhora da função.

Reabilitação da marcha e equilíbrio

✔️ Treinamento com dispositivos como o uso de andadores, bengalas e tecnologias assistivas.
✔️ Terapia com realidade virtual, que ajuda na reabilitação de pacientes com AVC e Parkinson.

Tratamento da dor neuropática

✔️ Medicações específicas: antidepressivos e anticonvulsivantes para controle da dor.
✔️ Estimulação elétrica funcional (FES): terapia para restaurar movimentos.

Reabilitação cognitiva e fonoaudiológica

✔️ Terapia ocupacional: estimula a independência nas atividades diárias.
✔️ Fonoaudiologia: para recuperar fala e deglutição em casos de afasia.